Lausunnot ja kannanotot 2014

Lausunto hallituksen esityksestä (HE 108/2014 vp) laiksi sosiaalihuollon asiakkaan ja potilaan itsemääräämisoikeuden vahvistamisesta ja rajoitustoimenpiteiden käytön edellytyksistä sekä eräiksi siihen liittyviksi laeiksi (30.9.2014)
Koko lausunto (pdf, 379 kB)

Pakkokeinoja sekä vapauden ja itsemääräämisoikeuden rajoituksia käytetään varsin paljon erityisesti kehitysvammahuollossa, vanhusten hoidossa sekä myös päivystyspoliklinikoilla. Sekä asiakkaan/potilaan että sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön oikeusturvan kannalta on selvempää, että rajoitustoimenpiteille voidaan laissa säätää selvät rajat.

Lausunto pakkokeinojen käytöstä anoreksiapotilaan hoidossa (30.9.2014)
Koko lausunto (pdf, 209 kB)

Pirkanmaan sairaanhoitopiirin hoitoeettinen neuvottelukunta on pyytänyt ETENEltä lausuntoa pakkokeinojen käytöstä anoreksiapotilaiden hoidossa. Hoitoeettinen neuvottelukunta oli käsitellyt syömishäiriöpotilaan hoitoa jo aiemmin, mutta totesi keväällä 2014, että joissain tilanteissa joudutaan turvautumaan myös pakkokeinoihin.

Lausunto suostumuksen peruuttamisen oikeusvaikutuksista (30.6.2014)
Koko lausunto (pdf, 1234 kB)

Sosiaali- ja terveysministeriö on pyytänyt ETENEn edustajan kuulemistilaisuuteen liittyen suostumuksen peruuttamisen oikeusvaikutuksiin lääketieteellisessä tutkimuksessa. Tutkimuksen eheydellä ei voi pelkästään perustella sitä, etteikö henkilöllä olisi oikeutta kieltää tutkimustulosten käyttöä tutkimuksessa suostumuksen peruuttamisen kautta, sillä henkilön keskeyttäessä tutkimukseen osallistuminen hänen osaltaan joka tapauksessa osa ns. tutkimustuloksista on arvausta. Jos peruuttajan tiedot poistetaan kokonaan tutkimustiedostosta (lääketutkimuksessa säilyttäen kuitenkin viranomaistoimintaa varten) voi tutkimuksen lopputulos olla totuudenmukaisempi kuin silloin, jos jo kerättyjä tietoja edelleen käytetään tutkimuksessa.

Lausunto hengitystestin tehneen anestesialääkärin osallistumisesta vainajan hoitoon elinirrotusta varten (26.5.2014)
Koko lausunto (pdf, 615 kB)

Lausunnossaan ETENE painottaa elinsiirtotoiminnassa yhteiskunnan luottamuksen merkitystä, johon neuvottelukunta suhtautuu vakavasti. Neuvottelukunta totesi, että anestesialääkäri, joka hoitaa potilasta teho-osastolla ja pitää huolta elinten elinkykyisyydestä aivokuoleman jälkeen, voidaan katsoa elinluovuttajan hoidosta vastaavaksi, jolloin sama hoito jatkuu myös kuoleman jälkeen ja myös elinirrotuksen jälkeen. Tätä tukee myös se, että hallinnollisesti anestesialääkäri on luovuttajasairaalan henkilöstöä eikä tule elinirrotusleikkauksessakaan osaksi elinsiirtotiimiä. Koska kuoleman toteaminen on henkilöä hoitavalle lääkärille henkisesti raskas prosessi, ETENE suosittelee, että aina kuin on mahdollista, kuoleman toteaisi toinen lääkäri, joka ei muuten osallistu potilaan hoitoon. Lisäksi ETENE toteaa lausunnossaan, että myös yliopistosairaalassa, jossa elinirrotus ja siirto tapahtuvat samassa sairaalassa, pitäisi etukäteen suunnitella erityisjärjestelyt kuoleman toteamiseen, jottei anestesialääkäri joudu ensin tekemään testejä elinluovuttajan kuolleeksi toteamiseksi ja sen jälkeen päivystyksessä joutuisi hoitamaan elinsiirron saanutta henkilöä.

ETENE tarkasteli terveydenhuollon toimintaa sekä käytännön kannalta, että myös taloudellisista näkökulmista. Neuvottelukunta totesi, että erillisen anestesialääkärin päivystyspisteen perustaminen ja ylläpito ei olisi taloudellisesti tarkoituksenmukaista eikä myöskään vähennä keskussairaalassa anestesialääkäreiden työtaakkaa.

Kannanotto vapaaehtoistoiminnan etiikasta (6.3.2014)
Koko kannanotto (pdf, 114 kB)

ETENEn kannanotossa todetaan, että vapaaehtoistoiminta on merkittävä osa kansalaisyhteiskuntaa, ja tätä toimintaa on tärkeää tukea. Sosiaali- ja terveydenhuollossa vapaaehtoiset ovat merkittävä voimavara. Heidän tuellaan ammattihenkilöt voivat paremmin keskittyä osaamisalueillensa. Vapaaehtoiset voivat toisaalta tuoda uusia näkökulmia auttamiseen. ETENE pitää tärkeänä, että vapaaehtoiset saavat tehtäviinsä riittävän perehdytyksen ja täydennyskoulutusta. Lisäksi heille tulisi järjestää mahdollisuuksien mukaan myös virkistystoimintaa ja vertaistapaamisia. Kannanotossaan ETENE painottaa sitä, että vapaaehtoistoiminta ei korvaa ammattilaisten työtä mutta parhaimmillaan tukee ja täydentää sitä.